전염성 연우는 흔히 "물사마귀"라고 불리며, 주로 어린이와 청소년에게 잘 발생합니다. 이는 전염성 연우 바이러스 감염으로 인해 발생하는 자가 접종성 바이러스성 피부병입니다.
주로 직접 접촉을 통해 감염되며, 환자는 종종 공공장소인 목욕탕이나 수영장에서 바이러스에 노출되어 감염됩니다. 또한 성 접촉을 통해서도 감염될 수 있으며, 감염된 환자는 자가 접종을 통해 병변이 확대될 수 있습니다.
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전형적인 특징은 흩어져 다발성으로 발생하는 반구형, 왁스 같은 광택을 띠는 구진으로 중심부가 배꼽 모양으로 들어가 있으며, 압박 시 치즈 같은 연우 소체가 나오는 것입니다.
1. 흔한 증상
본 병은 감염 후 즉시 발병하지 않으며, 일정한 잠복기를 가집니다. 약 1주에서 6개월 정도입니다. 전형적인 증상은 감염 부위의 표피 세포가 증식하여 형성된 구진으로, 직경이 약 2~8mm 정도이며, 단독으로 나타나거나 여러 개가 발생할 수 있습니다.
형태는 대부분 원형 또는 반구형이며, 표면은 왁스 같은 광택이 있고 중심부는 배꼽 모양으로 들어가 있으며, 치즈 같은 물질이 포함되어 있습니다. 구진은 살색 또는 분홍색이며, 초기에는 단단하지만 성숙해지면서 부드러워질 수 있습니다. 압박 시 치즈 같은 물질이 나올 수 있습니다.
피부 병변은 손바닥과 발바닥을 제외한 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 입술, 혀, 뺨 점막, 결막 등에서도 나타날 수 있습니다. 결막 손상은 반응성 결막염 또는 각막염을 동반할 수 있으며, 드물게 아주 큰 손상이 발생할 수 있는데 이를 거대연우라고 합니다.
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일부는 각화하여 작은 피부 뿔처럼 보이는데 이를 각화성 연우라고 합니다. 일반적으로 자각 증상은 없습니다. HIV에 감염된 경우 전염성 연우의 발병률이 증가하며, 연우가 광범위하게 퍼지고 큰 손상이 나타날 수 있습니다.
임상적으로 병의 특징에 따라 두 가지 아형으로 나눌 수 있습니다.
1-1. 어린이형
주로 피부 직접 접촉 또는 전염 매개체를 통해 감염됩니다. 연우 발생 부위는 얼굴, 몸통, 팔다리 등에 많이 나타납니다.
1-2. 성인형
주로 성 접촉을 통해 전파되며, 연우 발생 부위는 외부 생식기, 엉덩이, 하복부, 치골 부위 및 허벅지 안쪽 등에 많이 나타납니다. 항문성교를 하는 경우 항문 부위에도 발생할 수 있습니다.
2. 진단 및 감별진단
본 병의 진단은 주로 임상 증상 및 병리학적 검사에 기반하여 이루어지며, 일반적으로 진단이 가능합니다. 생식기 부위 손상이 있는 성적으로 활발한 젊은이의 경우 성병 여부를 검사해야 하며, 큰 피부 손상은 기저세포암, 각화극피종과 감별해야 합니다.
3. 한관종
일반적으로 여성의 눈꺼풀 주위에 잘 발생하며, 바늘 끝에서 쌀알 크기의 작은 결절이 밀집되어 나타납니다. 정상 피부색 또는 옅은 갈색이며, 질감이 단단하고 중심부에 연우 소체가 없으며 전염되지 않습니다.
구진성 두드러기: 어린이에게 흔한 알레르기성 피부병으로, 처음에는 방추형 부종성 홍색 반구진이 나타나다가 점차 단단한 소포가 되며, 꼭대기가 돌출되고 함몰 없이 소체가 배출되지 않으며, 심한 가려움증을 동반합니다.
4. 질병 치료
본 병의 치료는 주로 외과적 치료 및 외용 약물 요법이 있습니다. 치료 과정에서는 환자의 의류 등 물품을 격리 소독하여 감염이 제거될 때까지 주의해야 합니다.
(1) 핀셋 제거법: 이는 고대부터 사용된 방법으로, 작은 혈관 핀셋으로 연우체를 집어 제거한 후 2% 요오드 틴크 또는 탄산 또는 삼염화초산을 바르고 압박하여 지혈합니다.
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(2) 냉동 또는 레이저 요법: 일반적으로 냉동 요법이나 레이저 요법을 사용하여 연우체를 제거합니다.
(3) 화학 약물 요법: 일정한 부식 작용이 있는 약물을 피부 병변 부위에 발라 연우체를 파괴하는 방법입니다. 흔히 사용하는 약물로는 10% 수산화칼륨 수용액, 80% 페놀 용액 등이 있으며, 염증 징후나 표재성 궤양이 나타나면 사용을 중지해야 합니다. 또한 항바이러스 약물을 경구 복용하거나 인터페론 또는 폴리아이씨 주사액을 근육 주사할 수 있습니다.
(4) 중의 치료: 한약 치료로 전염성 연우를 평간해독하는데, 거우탕을 가감하여 사용할 수 있으며, 동시에 판람근, 대청엽, 야국화, 백선피 등을 적절히 달여서 외부 세척에 사용할 수 있습니다.
(5) 예후: 전염성 연우는 양성 바이러스성 피부 질환입니다. 면역력이 정상인 개인에게 전염성 연우는 자가 제한성 질환으로, 피부 병변이 가끔 자연적으로 사라지며, 완치 후 흉터를 남기지 않습니다. 치료 중에는 적극적으로 신체를 단련하고 면역력을 높이며, 치료 후에는 전염원이 있는 물품 및 환경과의 접촉을 피해야 합니다. 면역력이 약한 어린이와 노인은 공공 목욕탕 및 수영장 등의 장소 출입을 최대한 줄여야 합니다.